ಸ್ಪೈನಲ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ (ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್) ಅರಿವಳಿಕೆ - ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು? ಬಳಕೆ, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು, ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕು

ಬೆನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ, 1898 ಹಿಂದಿನ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮೊದಲ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು, ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ವಿಧಾನದ ತರದ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲು, ವೈದ್ಯರು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪೊರೆಗಳ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಕೆಲವು ಜ್ಞಾನ ಇರಬೇಕು.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ

ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಇವೆ. ತಮ್ಮ ಹಿಡುವಳಿಯನ್ನು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅರವಳಿಕೆ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಬಳಿಯಿರುವ ವಿಶೇಷ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ "ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ" ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಅರ್ಧ ಧನ್ಯವಾದಗಳು. ಅನೇಕ ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಎಂದು ಗೊತ್ತಿಲ್ಲ.

ತಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ನಡೆಸಲು ವಿಧಾನ ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮತ್ತೆ ಗುಂಡು. ಅರಿವಳಿಕೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮೂಲಕ ವಿಶೇಷ ತೆಳು ಟ್ಯೂಬ್ ಅಳವಡಿಸುವ - ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಬೆನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಘಟಕದ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ (peridural) ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಎಂಬುದು.

ಆದರೆ ತಂತ್ರ - ಇದು ನೋವು ಪರಿಹಾರ ಈ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಅಲ್ಲ. ಸ್ಪೈನಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಇದು ಅಲ್ಪಾವಧಿ ಪರಿಣಾಮ ಸಾಧಿಸಲು ಅಗತ್ಯ ವಿಚಾರಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವಳಿಕೆ ದ್ರವ್ಯಗಳ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ 1 ರಿಂದ 4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಲಭ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಉಪಚರಿಸುತ್ತಾರೆ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ನಡೆಯಲಿದೆ ದೇಹಕ್ಕೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಮೌಂಟೆಡ್ ಎಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ವಿಧಾನ ಕೇವಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ರೋಗಿಯ ವಿಮುಕ್ತಿಗೊಳಿಸುವ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಹ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತತ್ತ್ವದ

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ - ಔಷಧಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಇದರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ತತ್ವ ಒಳಗೆ dural ತೋಳಿನ ಪತನದ ಮೂಲಕ ಔಷಧ ಆಧರಿಸಿದೆ ಸಬ್ಅರ್ಚನಾಯಿಡ್ ಸ್ಥಳವು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕಾಳುಗಳು ಬೆನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೂಲಾಂಕುರದ ಯಾ ಅದಕ್ಕೆ ನರಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ.

ಔಷಧ ಕಾಂಡದ ನರ ಕೋಶಗಳ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿದೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ನಂತರ. ಮತ್ತು ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನೋವು ಮತ್ತು ಮಿದುಳಿಗೆ ಹಿಡಿದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಹೊಣೆ.

ಆಡಳಿತದ ಸ್ಥಳ ಅವಲಂಬಿಸಿ ದೇಹದ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ದೇಹದ ಕೆಳಗಿನ ಅರ್ಧ "ಸ್ವಿಚ್ ಆಫ್" ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ನೀವು ಈಗ T10-T11 ನಡುವೆ ಅಂತರ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ನಮೂದಿಸಬೇಕು. ಅರಿವಳಿಕೆ ಫಾರ್ ಔಷಧದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ T2 ಮತ್ತು T3 ನಡುವಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು ಇದೆ, ಒಂದು T7-T8 ಬೆನ್ನೆಲುಬಿನ ಪ್ರದೇಶ ಚುಚ್ಚು ಮಾಡಿದಾಗ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲಿನ ಅರ್ಧ anesthetize ಮಾಡಬಹುದು. ಎಲ್ 3-L4 - ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಪ್ರದೇಶ, ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಪರಿಚಯ ಎಲ್ 1-L4 ಕಡಿಮೆ ಅವಯವಗಳ ನಡುವೆ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶಕ್ಕೆ ನಂತರ "ಆಫ್".

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡೂ ಬಳಸಬಹುದು. ನಂತರದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೀತಿ ಎದೆಗೂಡಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಎದೆಯಲ್ಲಿ) ಯೋಜಿತ ನಿದರ್ಶನಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು.

ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದು ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು:

- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೋವು ಪರಿಹಾರ;

- ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ;

- ಅಡಿ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಕೆಳಗಿನ ಅರ್ಧ ಇತರೆ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿ ಅಗತ್ಯ;

- ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಒಂದು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಬಳಸಿ. ಇದು ಕೊಡುತ್ತಿತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿ:

- ಸೊಂಟವನ್ನು, ತೊಡೆಯನ್ನು ಪಾದದ, ದೊಡ್ಡ ರಲ್ಲಿ ಮೊಳಕಾಲು ;

- ಹಿಪ್ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳ ಬದಲಿ;

- ಮುರಿತ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ;

- ಅಂಡವಾಯು.

ಸ್ಪೈನಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದರೂ ಕಡಿಮೆ ಕೈಕಾಲುಗಳು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ನಡೆಸಿ ಅಗತ್ಯ ಮಾಡಿದಾಗ.

ಕಾರ್ಮಿಕ ನೋವು ಪರಿಹಾರ

ಆದ್ದರಿಂದ ನೋವಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಭಾವನೆಯನ್ನು ಅಲ್ಲ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಮಹಿಳೆಯರು, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅಥವಾ ಸ್ಪೈನಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸುತ್ತಿರುವಿರಿ. ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ನೋವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಿ, ಆದರೆ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಪೂರ್ಣ ಉಳಿದುಕೊಂಡಿದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸುಮಾರು 70% ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ರೀತಿಯ ನೀವು ಹೆರಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು anesthetize ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆಯಾಗದು.

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹೆರಿಗೆ ಹೊರಗಿನ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಎಂದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಎಂದು ಒತ್ತಾಯ. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹ, ದೇಹದ ಎಂಡೋರ್ಫಿನ್ ಒಂದು ಲೋಡ್ ಡೋಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರು, ನೈಸರ್ಗಿಕ ನೋವು ಪರಿಹಾರ ಪ್ರಚಾರ ಈ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು ಏಕೆಂದರೆ, ಭಯ ಮತ್ತು ನೋವು ಭಾವನೆ ನಿಗ್ರಹಿಸಲು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಂಡೋರ್ಫಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ಚಿತ್ತ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೀವ್ರ ನೋವು ಸುದೀರ್ಘ ಕಾರ್ಮಿಕ ಹೆರಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಮಹಿಳೆ, ಮತ್ತು ಹುಟ್ಟುವ ಮಗು ಎರಡೂ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಹೃದಯ - ಜೊತೆಗೆ, ಒಂದು ಮಹಿಳೆ, ಸ್ಥಗಿತ ಆರಂಭಿಸಲು ಮುಖ್ಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಡ್ಡಿ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ಆದರೆ epidurals ಕೇವಲ ಒಂದು ಯೋಜಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಇದು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ಆದರೆ ತೀವ್ರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇನ್ನೂ ಬಳಸಬೇಡಿ. ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಪರಿಚಯವು ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮತ್ತು ನೋವು ಪರಿಹಾರ ಇರಬಹುದು ಅರ್ಧ ಗಂಟೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು.

ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ತರಬೇತಿ

ಅರಿವಳಿಕೆಯ ವರ್ತನೆಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ರೋಗಿಯ ಪೂರ್ವ ತಯಾರಾದ. ನೀವು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ (peridural), ಬೆನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಯೋಚಿಸಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ "Phenobarbital" 0.15 ಗ್ರಾಂ ಸಂಜೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಅರ್ಥ. ಅಗತ್ಯ, ಅದು ವಹಿಸಿರಲಿಲ್ಲ ಒಂದು tranquilizer ಮಾಡಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಔಷಧಿಗಳು "ಡೈಯಾಜೆಪಮ್" ಅಥವಾ "hlozepida" ಬಳಸಿ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಡಳಿತ ದೇಹಕ್ಕೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೊದಲು ಎಲ್ಲೋ ಗಂಟೆ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು "ಡೈಯಾಜೆಪಮ್" ಅಥವಾ "Promethazine" ಕೂಡ "ಮಾರ್ಫೀನ್" ಮತ್ತು "ಆಟ್ರೊಪಿನ್" ಅಥವಾ "Fentalin" ನೇಮಿಸುತ್ತಾರೆ ಅರ್ಥ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಒಂದು ಕಡ್ಡಾಯ ಹಂತವೆಂದರೆ ಗೊಡ್ಡು ಪ್ಯಾಕಿಂಗ್ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು. ಇದು ಕರವಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ (ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ), ಗೊಡ್ಡು ರಬ್ಬರ್ ಕೈಗವಸುಗಳು ವೊಂದನ್ನು ಚೆಂಡುಗಳನ್ನು, ಸೂಜಿಗಳು, ಪಿಚಕಾರಿಗಳ ಕೆಥೆಟರ್, ಮತ್ತು ಎರಡು ಚಿಮುಟಗಳು ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು ಎರಡು ಕನ್ನಡಕ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಸಲುವಾಗಿ ಅಗತ್ಯ ಎಲ್ಲವೂ ತಯಾರು ಕೂಡ ಮುಖ್ಯ. ಈ ಅರಿವಳಿಕೆ ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೀವ್ರ ಅಡ್ಡಿ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಬಹಿಷ್ಕರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

10 ಮಿಲಿ - ಹಿಂದೆ 2 ಪಿಚಕಾರಿಗಳ 5 ಮಿಲೀ ಒಂದು ಪರಿಮಾಣ ಇರಬೇಕು ಇದು ಒಂದು, ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮುಖ್ಯ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಕೊಡಲಾಗುವುದು ಅಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಪ್ರದೇಶದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ 2 ಅದರಲ್ಲಿ 4 PC ಮೊತ್ತವನ್ನು ಒಂದು ಸೂಜಿ ತಯಾರಾಗುತ್ತಾನೆ.,. ಸಿರಿಂಜ್ ನೋವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ - ನಮೂದಿಸಿ ಮತ್ತು ಅರವಳಿಕೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಕಳೆಯಲು ಸಲುವಾಗಿ ಮತ್ತೊಂದು ಅಗತ್ಯ.

ಅರಿವಳಿಕೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ

ಸ್ಪೈನಲ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕುಳಿತು ಅಥವಾ ತನ್ನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಬಿದ್ದಿರುವ ಯಾರು ರೋಗಿಯ ಎಂದು. ನಿಯಮದಂತೆ, ಕೊನೆಯ ಸ್ಥಾನ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ, ನಿಮ್ಮ ಹಿಂದೆ ಬಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ತಲೆ ಎದೆಯ ಒತ್ತಿದಾಗ ತೊಡೆಯ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುತ್ತದಾದರಿಂದ ಸಾಧ್ಯ ಇರಬೇಕು.

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಿ ಗೊಡ್ಡು ಟವೆಲ್ ಉಡುವಳು. ಈ ವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ಮೊದಲು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯೋಜಿತ ರಂಧ್ರ ದೃಶ್ಯ ಚರ್ಮದ numbed. ಜೊತೆಗೆ, ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಸೂಜಿ ಅನುಕೂಲಕ್ಕಾಗಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರ ಕಿರಿದಾದ ಚಿಕ್ಕಚಾಕು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಮತ್ತು paramedian: ತಜ್ಞರು ಹೇಗೆ ಒಂದು ಬೆನ್ನು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳು ಗುರುತಿಸಲು. ಮೊದಲ ಸೂಜಿ Osistem ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬು ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ನಂತರ, ಇದು interspinous ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೊದಲ nadostistuyu ಜೀವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು, ಅವರು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಒಂದು ಸೂಜಿ ಜಟಿಲಗೊಳಿಸುವ ಮನಸ್ಸಿನ zakaltsinirovany ಮಾಡಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಥವಾ paramedian ವಿಧಾನವನ್ನು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ, ಗಡಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾಪನಾಂಕ 1.5 ಅಥವಾ 2 ಸೆಂ ಕಂಟಕಮಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಒಂದು ಬಿಂದುವಿನಿಂದ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಚಾನಲ್ ಸರಾಸರಿ ರಂಧ್ರ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಬೊಜ್ಜು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಷ್ಟ ಲಿಗಮೆಂಟುಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

"Epiduralki" ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು

ನಿಗದಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮೊದಲು, anesthesiologists ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ರೀತಿಯ ಬಳಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು. ಆದರೆ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಎಂಬುದನ್ನು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುತ್ತೀರಿ. ಈ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಏನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಈ ಇದರಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ದೇಹದ ಮೂಲಕ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಅದೇ ವಿಧಾನವನ್ನು, ಎರಡು ಹೆಸರುಗಳು.

ವೈದ್ಯರು ರಂಧ್ರ ಸೂಕ್ಷ್ಮಗಳಲ್ಲಿ ತಿಳಿಯಬೇಕಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಸೂಜಿ ಹಳದಿ ಒಂದು ಗುಂಪನ್ನು ಮೂಲಕ ಹೋಗಲು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಪಿಕ್ಕಾಸು ತೆಗೆದುಹಾಗಿ ಸಿರಿಂಜ್ ಆದ್ದರಿಂದ ಗಾಳಿ ಗುಳ್ಳೆ ಬಿಡಲು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಕರಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೂಜಿ ಕಟ್ಟು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ತಕ್ಷಣ, ಗಾಳಿ ಗುಳ್ಳೆ ಹಿಸುಕಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ. ಸಲಹೆ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಅವರು ತಕ್ಷಣ ನೇರಗೊಳಿಸಿದನು.

ಅಲ್ಲದೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ ಸೂಜಿ ಸರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಇತರ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಬಗ್ಗೆ ಮರೆಯಬೇಡಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಅದು ಅಡ್ಡ stylet ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ್ದಾರೆ ನಂತರ ಸೂಜಿ ಮಿದುಳುಬಳ್ಳಿಯ ದ್ರವ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಸರಿ, ಇಲ್ಲಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ ಸಿರಿಂಜ್ ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದ ನಂತರ ಸಲೈನ್ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೂಜಿ ಮೂಲಕ ಮತ್ತೆ ಹರಿಯುವುದಿಲ್ಲ ಪರಿಚಯಿಸಿತು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರು ಸೂಜಿಯ ಸರಿಯಾದ ಉದ್ಯೊಗ ಖಾತ್ರಿ ಸಮಗ್ರ ರೋಗ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಒಂದು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಳಸಲು ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಒಂದು ನಿಯಮದಂತೆ, ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಒಮ್ಮೆ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶಕ್ಕೆ ಸೂಜಿ ಮೂಲಕ ಅಡ್ಡ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಂದುವರಿದ ಪರಿಶೀಲನೆ ರಂದು. ನಂತರ, ಸೂಜಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ತೆಗೆದು, ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅದರ ನಿರ್ಗಮನ ಸ್ಥಳ ಮುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಬರಡಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್.

ಔಷಧ

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸರಿಯಾದ ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು competently ರಂಧ್ರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸ್ವತಃ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮುಖ್ಯ. ಇದು ಸಂರಕ್ಷಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಇಲ್ಲ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಪರಿಹಾರೋಪಾಯಗಳು ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸಲು.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, "ಲಿಡೊಕೈನ್" ಸಾಧನವಾಗಿ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇದು ಉದಾಹರಣೆಗೆ "Ropivacaine", "ಆಕರ್ಷಕವಾಗಿ ರೀತಿಯ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಬರುತ್ತವೆ" ಮಾದಕ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಅರ್ಹ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಫೀಮಿರುವಂತಹವು ಸೇರಿದ ಮಾದಕ ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಇದು "ಮಾರ್ಫೀನ್", "Promedol" ಮುಂತಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಇರಬಹುದು. ಆದರೆ ಈ ಹಣವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು. ಇದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದ ಒಂದು ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಪರಿಚಯ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ವಿವಿಧ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಬೇಕು. ಇದು ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಅಡ್ಡ ಬಿರುಕುಗಳನ್ನು ಮೂಲಕ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು paravertebral ಅಂಗಾಂಶದ ಅಂತರ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, "dicain" ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಗಿರಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಹುಡುಕುವ, ಇದು ನೋವಳಿಕೆ ವಲಯದ ಪರಿಹಾರ, ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ನೆನಪಿಡಬೇಕಾದ. ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಜೊತೆಗೆ, ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು ಅರ್ಥ "ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್", "Trimekain", "marcaine". ಸಂಪೂರ್ಣ ನೋವಳಿಕೆ ಹೇಳಿದರು ಪರಿಹಾರ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸುಮಾರು 25-30 ಮಿಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಈ ಪ್ರಮಾಣದ ಗರಿಷ್ಠ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಗತ್ಯ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು

ಸುರಕ್ಷಿತ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಒಂದು ಅವರು ಇನ್ನೂ ಎಂದು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ:

- tuberculous ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್;

- ಹಿಂದೆ ಗಂಟುಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ;

- ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತ;

- ಸಾವಯವ ಸಿಎನ್ಎಸ್;

- ಸಂಕೀರ್ಣ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪತೆಯ, ಇದು ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗ ಹಾನಿ;

- ಕರುಳು ನೋವು;

- ಹೃದಯ ನಾಶ ಹಾಗೂ ಜಠರದ ಕಾರಣವಾಯಿತು;

- ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಾಧಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು;

- ಹೃದಯದ ಉಸಿರಾಟ;

- ಮಕ್ಕಳ ವಯಸ್ಸಿನ;

- ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸಂವೇದನೆ ಹೆಚ್ಚಳ;

- ದೇಹದ ಸವಕಳಿಯ.

ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು

ಆದರೆ ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ನೋವುರಹಿತ ಅಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಪಾಸುಗಳು ಎಂಬುದನ್ನು ಮರೆಯಬೇಡಿ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು, ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡ ತೊಡಕುಗಳು, ನೀವು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಮೇಜಿನ ಮಲಗಲು ಹೋಗಿ ಮೊದಲು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅಗತ್ಯ.

ಇದು ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರದರ್ಶನ ತಂತ್ರ, ಆದ್ದರಿಂದ ವೈದ್ಯರು ಅರ್ಹತಾ ಅವಶ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಬೇಕೆಂದು. ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಬೆನ್ನು ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ ಆಳವಾದ ಕುಸಿತದ ಹೊಮ್ಮಿದವು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಸಹಾನುಭೂತಿಯುಳ್ಳ ನರೋದ್ದೀಪನಕ್ಕೆ ಈ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಹಾಗು ಸರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅರಿವಳಿಕೆ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ ವ್ಯಾಪಕ ಮೇಲೆ ಭರವಸೆ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾಲು ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಆದರೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ:

- ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ suppurative ಪ್ರಚೋದಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ (ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರೋಧಕಗಳಾಗಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ನಿಯಮಗಳು ಆಗುತ್ತದೆ);

- ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತೆ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ;

- ಕಡಿಮೆ ಅತಿರೇಕದ ಮಾಂಸ ಪೇಶಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ತಗಲುವ ಪಾಶ್ವವಾಯು, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ (ಏಕೆಂದರೆ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಬೇರುಗಳು ಸೂಜಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು).

"ಮಾರ್ಫೀನ್" ನೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ರೋಗಿಗಳು, ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಹೊಂದಲು ವೇಳೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆಯು ಇಂತಹ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಈ ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ. ಆದರೆ ಬಳಿಕ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಉಸಿರಾಟ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎಂದು ನೆನಪಿಡಿ.

ಬೆನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಧ್ಯೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಂಧ್ರ ಹಳದಿ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ನಂತರ ಸೂಜಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಅಷ್ಟು ಮುಖ್ಯ. ಸೂಜಿ ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಸಾಗುವ ತಕ್ಷಣ, ವೈದ್ಯರು ವೈಫಲ್ಯ ಸೂಜಿಯ ಒಂದು ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಭಾವಿಸುತ್ತಾನೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ಥಾಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ.

ರಂಧ್ರ ಅಳವಡಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಜಿ ತುಂಬಾ ಹೋದ ಆ ಮಾಡಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಬೇರುಗಳು ಹರ್ಟ್ ಇಲ್ಲ ಖಾತರಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಸಲಹೆಯು ಈಗಾಗಲೇ ಸಬ್ಅರ್ಚನಾಯಿಡ್ ಸ್ಥಳವು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಇದಕ್ಕೆ ದೃಢಪಡಿಸಬೇಕು, ನೀವು stylet ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ಸಾಧ್ಯ. ಹೀಗಾಗಿ ಸೂಜಿ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ನಿಯೋಜಿತವಾದ ಮಿದುಳುಬಳ್ಳಿಯ ದ್ರವ. ಇದು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಅದು ಸ್ವಲ್ಪ ಸುತ್ತುತ್ತಾರೆ ತನ್ನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅಗತ್ಯ. ಸರಿಯಾದ ಅನುಸ್ಥಾಪನಾ ಸೂಜಿಗಳು ನಂತರ anelgiziruyuschih ಸಾಧನವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಲು ಆರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರ ಡೋಸೇಜ್ ಒಂದು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಕಡಿಮೆ.