ಕೀಪಿಂಗ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರದಿ ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು: ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರದಿ ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು ಕೀಪಿಂಗ್ ಈಗ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರ ಒಂದು ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಪತ್ರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ದಾಖಲೆಗಳು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು. ಮುಂದಿನ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ವಿಧಾನ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅವಲೋಕನ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು ಮಾದರಿಯ ರೂಪಗಳು ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಂತೆ ಭಾವಿಸಬೇಕೆಂದು. ಅವರು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮತ್ತು ಇತರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಮಾಹಿತಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಕಾರವನ್ನು

ಫೆಡರಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಕೆ, ಆರ್ಡರ್ "ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ರಂದು" ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪಗಳು ವಿಶೇಷ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇದು ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸವಿರುವ, ರೋಗ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೀಗೆ ಸಂಶೋಧನೆ, ಪಾಕವಿಧಾನ, ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮದಿಂದುಂಟಾದ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರದಿ ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು ಕೀಪಿಂಗ್ ಕೋಷ್ಟಕಗಳು, ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಕೆಲವು ವಿಭಾಗಗಳ ತುಂಬುವ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ತಜ್ಞರು ಒದಗಿಸಿದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಫಾರ್ಮ್ಗಳನ್ನು ತುಂಬಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂಲ ಡಾಟಾ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರದಿ ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು ಕೀಪಿಂಗ್ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಭವಿಷ್ಯವು ಮಾಹಿತಿ ಸಾರಾಂಶ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಪಾಸ್ಪೋರ್ಟ್ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು. ಇದು ಪೂರ್ಣ ಹೆಸರು ಬಗೆಗಿನ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ರೋಗಿಯ ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಜನ್ಮ, ಸಂಬಂಧಿಕರು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಟುವಟಿಕೆ.
• ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ರಚನೆ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ. ಅವರು ಸಂಘಟನೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಟುವಟಿಕೆ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಸ್ಥೆಯೊಂದು ಪ್ರಯೋಗಶಾಲಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಧನವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಡೇಟಾ ಇರಬಹುದು.
• ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ-ನಿರ್ವಹಣಾ ಮಾಹಿತಿ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು, ಇಲಾಖೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ನಿರೂಪಿಸುವ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಹಾಗೆಯೇ ಅನಂತರದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳಲ್ಲಿ medstatistiki ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಆಧಾರವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆಯನ್ನು, WHO, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೀಗೆ ರೋಗಿಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ತಂಗುವ ಕಾಲಾವಧಿಯು ಆಫ್ ಕ್ಲಾಸಿಫೈಯರ್ ಪ್ರಕಾರ, ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
• ಗುರಿಗಳನ್ನು. ಈ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಹಣಕಾಸು ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಮಾಹಿತಿ ಏಕೀಕರಣವನ್ನು

ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ರೀತಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ಸೆಟ್ ಪಟ್ಟಿ, ಪಾಲನೆಯಲ್ಲಿ (ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್, ಲಾಗ್, ಹೀಗೆ. ಡಿ), ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಗ್ರಹ ಕಾಲಮಾನ. ನೋಂದಣಿ ರೂಪಗಳು ಸ್ಯಾಂಪಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳು ಆಲ್ಬಂ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದಿಂದ ಅನುಮೋದನೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತುಂಬುವ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ಕೆಲವು ನಿಯಮಗಳಿವೆ. ಅವರು ಭದ್ರತೆಗಳ ಒಗ್ಗೂಡುವಿಕೆಗೆ ಅನುವಾದ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮೋಹ್ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಬಳಸಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಿಂಗಡಣೆಯು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದನೆ.

ಕೀಪಿಂಗ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರದಿ ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು: ಮೂಲ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು

ಸ್ವರೂಪಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತುಂಬಿದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ಕೀಪಿಂಗ್, ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ನೆರವು ಸುಧಾರಣೆ ಗುರಿಯನ್ನು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಯೋಜನೆ ಅಗತ್ಯ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಂಕಿ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು ವಿವಿಧ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ. ಸಮರ್ಪಕ ರೂಪಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ತಜ್ಞರು ನಿಯಮಗಳು ಗಮನಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಂಸ್ಥೆಗಳ.

ಮುಗಿದ ಪ್ರಮುಖ ಗುಣಮಟ್ಟ

ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಪ್ರಮುಖ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳ ನಡುವೆ ಸೇರಿವೆ:

• ಸಕಾಲಿಕತೆ ಮತ್ತು ದಾಖಲೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯನ್ನು.
• ಆರೋಗ್ಯ ಸಾಕ್ಷರತೆ.
• ಅಥೆಂಟಿಸಿಟಿ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು - ಈ ಕಾಗದದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಒಂದು ಸೇವೆ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಒಂದು ವೃತ್ತಿಪರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇದು ಉಪಯೋಗಿಸುವವರಿಗೆ ಲಭ್ಯವಾಗಬೇಕು.

ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಡ್

ಇದು ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಕ್ಷೆ ಪ್ರತಿ ಭೇಟಿ ರಂದು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗ ಪತ್ತೆ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಭೇಟಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ವರೂಪ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಾರ್ಯಯೋಜನೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಕಾರ್ಡ್ ತುಂಬುವ ನೀವು ವೈದ್ಯರು ಭೇಟಿ ಪ್ರತಿ ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಂತ್ರಜ್ಞರು ರೋಗಿಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು, ಪುಟ್ ರೋಗ, ಔಷಧಿಗಳು ಶಿಫಾರಸು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಎಂದು.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಡ್

ಹಲವಾರು ಪತ್ರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಿವೆ ಈ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ತುಂಬುವ ಹಾಗೂ 2004 ರಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ ವಿಶೇಷ ಸಲುವಾಗಿ ಇನ್ಸ್ಟಾಲ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ, ರೂಢಿಗಳನ್ನು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸೂಚಿತ ನುರಿತ ಒಂದು ನಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತವಾದ ಸ್ವರೂಪದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಡೇಟಾ ಮಾಡಲು. ಕೆಲವು ಐಟಂಗಳನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿದೆ ನಂತರದ ಸೇರಿವೆ. ಮೊದಲ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಡೇಟಾವನ್ನು ರೋಗಿಯ. ಪರೀಕ್ಷಕನಿಗೆ ಚಿತ್ರಕಲಾ ಟೇಬಲ್ ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ಅವರು ಕಾರ್ಡ್ ಮುಖಪುಟದಲ್ಲಿ ಆಗಿದೆ. ನಿರಂತರ ವರದಿಗಳು ಸಹ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಇತರ ತೀವ್ರ ರೋಗಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸೇರಿವೆ. ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಅಂಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ನಿಗದಿತ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಒಂದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಾರ್ಡ್ ಜನ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಾರ್ಡ್ಗಳ ನೀಡಿ. ವಿಶೇಷ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.

ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸಾರಾಂಶ

ನೇರವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಭೇಟಿ ಸಂಸ್ಥೆ, ರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ಕೀಪಿಂಗ್ ಕೇವಲ ಡೇಟಾ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಪ್ ಡೇಟಾ ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ ನಡೆದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ವಿಸರ್ಜನೆ ಸಾರಾಂಶ. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವರ ನಕ್ಷೆ, ಸಹಜವಾಗಿ, ಅವಧಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಖಾತೆಯಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಗಿತ್ತು. ನಿಯಮಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ಪ್ರಜೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ, ಅದು ತನ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಸಾರವು. ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸಾರಾಂಶ ಕಾರ್ಡ್ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರಬಹುದು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ಕೀಪಿಂಗ್

ಸೌಲಭ್ಯ ವಿಶೇಷ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತುಂಬುತ್ತದೆ ಇತರರು ನಡುವೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಭದ್ರತಾ ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರು. ಅವರು ಒಂದು ರೂಪ 027 / ವೈ ಇವೆ. ಇದು ವಿಸರ್ಜನೆ ಸಾರಾಂಶ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಕ್ತಾಯ ಫಾರ್ಮ್ 027 / ಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರವನ್ನು ಇದನ್ನು ಇನ್ನೊಂದು ಒಂದು ನಕ್ಷೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪೂರಕವಾಗಿ ಅಗತ್ಯ ವಿಚಾರಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಒಂದು ಸಂಸ್ಥೆ ರೋಗಿಯ ಭೇಟಿ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ನಿಯಮಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಒಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದ ಹೊರಗೆ ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಡ್, ಅಲ್ಲದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಕ್ಕಾಗಿನ ಆರಂಭಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರಿಂದ, ಅವರು ಇಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ರಚನೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಭರ್ತಿ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ವಿಸರ್ಜನೆ ಸಾರಾಂಶ, ಫಾರ್ಮ್ 027 / ವೈ, ರೋಗದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಇತಿಹಾಸ. ಇದು ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆ ನಂತರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಎಂದು, ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ, epicrisis ಒಂದು ರೀತಿಯ ಪದದ ವಿಶಾಲವಾದ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಹೇಳಿದರು ಮಾಡಬೇಕು. ಒಂದು ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ, ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳ ಮೇಲೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೀರ್ಪು, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ರೋಗಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವಭಾವದ, ಹೀಗೆ ಆಯಿತು ವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಾಹಿತಿ

ಈ ದಾಖಲೆಗಳು ತಮ್ಮ ನಿಶ್ಚಿತಗಳು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಇತರ ಬರಹಗಳು ಗೆ ಅವರು ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಸಂವಹನ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಅವರು ಬೇಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಅತ್ಯಂತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಉಲ್ಲೇಖ ರೀತಿಯ ಸಂಯೋಜನೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ, ಹಲವು ಅದರಲ್ಲಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ನೋಟ ಸಹಾಯ. ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಉದಾಹರಣೆ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ epicrisis. ಅಥವಾ ಶಿಶುವಿಹಾರ ಅಥವಾ ಶಾಲೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖ.

ಕಾಮನ್ ಭರ್ತಿ ದೋಷಗಳನ್ನು

ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೆಕಾರ್ಡ್ ಕೀಪಿಂಗ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಇಂತಿವೆ:

• ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಟಡೀಸ್, ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗನಿದಾನದ.
• ದೂರುಗಳನ್ನು, ದೇಹ ಪರೀಕ್ಷೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ವಿವರಿಸುವಾಗ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು.
• ಆ ಅಥವಾ ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಯಾವುದೇ ಆಧಾರದ ಇವೆ.
• ಅದಕ್ಕೆ ಔಷಧಿಯ ಅಮಾನ್ಯ ನೋಂದಣಿ ದಾಖಲೆಗಳು.
• ರೋಗಿಯ ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ತನ್ನ ಸ್ವಯಂ ಸಮ್ಮತಿ.
• ಲೋ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಲಹೆಗಾರರು ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು epicrisis ದಿನಚರಿಗಳು.
• ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.
• ರೋಗಿಯ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ಸಲಹೆಗಾರರು ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಮಯ ದಾಖಲಿಸಲು ವೈಫಲ್ಯ, ಹಾಗೂ ಒಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಡೇಟಾ ಹಿಡಿದಿಡಲು.
• ಹೇಳಿದರು ಮಾಹಿತಿ, ಸ್ವಚ್ಛಂದ ಸಂಭೋಗ ಮತ್ತು ತುಂಬುವ ಅಲಕ್ಷ್ಯದಿಂದ, ಕಾಲಗಣನೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಣೆಯಲ್ಲಿ ಔಪಚಾರಿಕ ಪ್ರಕೃತಿ. ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇಲಾಖೆಯ ವೈದ್ಯರಾಗಿದ್ದ ಅಥವಾ ತಲೆಯ ಸಹಿಯ.
• ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಗ್ಗುರುತು epicrisis ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ದತ್ತಾಂಶ ಕೊರತೆ.

ಇದು ದಾಖಲೆಗಳ ಅನೇಕ, ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು, ವಿಸರ್ಜನೆ ಸಾರಾಂಶ, ಅಥವಾ ನೇರವಾಗಿ ಇತಿಹಾಸ ರೋಗದ ವಿಶೇಷ ಗಣನೀಯ ಪ್ರಯತ್ನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ಭರ್ತಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಇಲ್ಲದೆ ಮಾಡಲು ಅಸಾಧ್ಯ.

ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ರಲ್ಲಿ

ಆರೋಗ್ಯ ಸೆಕ್ಟರ್ ಆಡಳಿತ ಶಾಸನ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸುಧಾರಣೆಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ. ಖಾತೆ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಹೊಸ ನಿಯಮಾವಳಿಗಳು ಭರ್ತಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬಣ್ಣಿಸಿವೆ ಲೆಕ್ಕಪತ್ರ ಮತ್ತು ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ. ಸರ್ಕಾರದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಅಕ್ಷಾಂಶ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಿದ ನೌಕರರು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಾಜ್ಯ ಸಂಬಂಧಿತ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ನೋಂದಣಿ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಹಾರವನ್ನಾಗಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ರಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು, ವೈದ್ಯರು ಕೆಲಸ ಅನುಕೂಲ ಉದ್ದೇಶಿಸಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮುಖ್ಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಇಂದು.